会社概要

１．皆が望む場所で暮らすための支えになりたい

　私たちは主に大学病院等の大規模な急性期病院を経験し、様々な状態の患者さん達と関わる機会が多くありました。病院の中ではご持病の回復を願って積極的に治療に取り組まれる方も沢山居られましたが、治療とは別の要因でおうちに帰りたいけどそれが叶わない患者さんが特に目立つ様子がありました。これにより私たちが一番に望む事は”望み通りにおうちで過ごす事のできる患者さんを一人でも多く増やすこと”になります。

　また、2040年以降高齢者数が最大になるとの予測が立てられており、これは2040年問題と呼ばれています。一方で現状2020年台では高齢者数の増加が緩やかとなっており、都心部を中心に増加を続ける訪問看護事業は飽和状態にあるとの意見も聞かれます。しかしこれは現状の一時的な状態に過ぎず、長期的に考えれば医療サービス利用者の需要で地域医療の占める割合が大きくなる事は必然と思われます。

　病院内の診療科に限らず多岐にわたる看護領域の中で、在宅看護は”様々な診療科を経験した看護師がようやく選択する領域”と話されることが多く、若い世代の看護師からは選択されづらいという集団意識のハードルを有する領域といえます。実際、病院内看護師の年齢中央値が30代半ばであるのに対し、訪問看護師の中央値は40代後半となっています。そのような中で、所謂若い世代といわれる我々が地域医療に参入していく事は在宅看護という領域のハードルを下げる一つの要因となり、これからの地域医療従事者の増加や質の向上の為の一助となれるのではないかと考えております。

２．皆が望む最期を迎えられる状況を進めたい

　厚生労働省の実施する”人生最後の迎え方に関する全国調査”によると、ご自宅での最期を望まれる方は全体の55%程。老人ホームやサ高住を含めた在宅での最期を望まれる方は70%程にもなります。

　しかし一方で実際に在宅での最期を迎えられる方は、在宅死亡率の高いといわれる神戸市の場合でも28%(自宅17.5％/施設10.5%)程に留まっており、実際望み通りの最期を迎えられる方は全体のおよそ半分にも満ちていないということが予測できます。反対に、病院内で最期を迎える方は全体の70%程にもなります。

　我々も何度も看取りを経験してまいりましたが、在宅での最期と比較すると病院内での最期は非常に居た堪れない状況となる事が多くあり、これを少しでも減らすために尽力したいと考えています。

３．医療処置の必要な子どもの地域の受け皿を広げたい

　昨今、医療の進歩はすさまじく、先天性の疾患により出生後の寿命が短かったり、在宅で生活するのは難しいとされてきた医療的ケアの必要な子どもたちが、家に帰れるようになってきています。厚生労働省の実施した「医療的ケア児に対する実態調査と医療・福祉・保健・教育等の連携に関する研究」によると、平成17年度に在宅で生活している医療的ケア児は1万人弱だったのに対し、令和3年度には2万人程度と2倍程度まで増加しています。

　しかし、医療の進歩による在宅への移行状況に対して、地域での医療的ケア児の受け入れ体制は十分とは言えません。訪問看護ステーション連絡協議会によると、神戸市でも149訪問看護ステーション中、「小児可能」としているのは54ステーションで、全体の36.2％と約1/3程度となっております。しかし、これだけの受け入れ可能ステーションがあっても退院後のサポート体制が整わず、退院調整が難航するようなケースを多く見てきました。

　そこで私たちは、兵庫県立こども病院で経験を積んできた看護師を中心に、医療的ケアや発達への支援など幅広く小児領域への訪問看護を積極的に行い、子どもの地域での受け皿を広げるための一助となれればと考えています。また在宅での医療的ケア児の分布は神戸市内でも広域にわたるため、私たちのステーションから遠くなっても訪問に行けるように準備を整えております。